Ланитоп

Что такое Lanitop и для чего он используется?
Ланитоп содержит сердечно-действующий гликозид, исходный материал которого получают из листьев наперстного растения (Digitalis lanata).

Ланитоп используется для лечения:
- проявлять хроническую слабость сердечной мышцы (из-за систолической дисфункции)
- быстрая форма нарушения сердечного ритма при фибрилляции предсердий/триальном трепете (тахиаритмия абсолютная)
припадка (пароксисмалем) фибрилляция предсердий/флаттер предсердий

Как и когда следует принимать Ланитоп?
Таблетки следует проглотить целиком после еды с достаточным количеством жидкости.
Важно следить за тем, чтобы данное лекарство принимало регулярно в том количестве, которое назначает врач.
Антациду (лекарство для уменьшения кислотности желудка) желательно принимать с длительным интервалом (не менее 2 часов) с момента приема препарата Ланитоп.

Что вы должны учитывать перед использованием?

Что вам нужно знать перед приемом Ланитоп?
Не принимайте Ланитоп
- при повышенной чувствительности к метилдигоксину, другим сердечно-действующим гликозидам или любому из эксципиентов
- если есть подозрение на отравление гликозидами сердца
- ускоренная последовательность сердечного инсульта (камерная тахикардия или фибрилляция желудочков), происходящая из сердечных камер
- в случае нарушений проводимости возбуждения в сердце, таких как AV Block II или III. Градус, функция патологического синусового узла (кроме кардиостимуляторной терапии)
- для вспомогательных мембран атриовентрикулярной проводимости (например, Синдром WPW) или подозрение на такое
- при недостаточности калия в крови (гипокалиемия)
- при повышенном уровне кальция в крови (гиперкальцемия), дефицит магния в крови (гипомагнезия)
- при болезнях сердечной мышцы с сужением пути выделения (гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией)
- при патологическом расширении основной артерии (аорты) в области грудной клетки (аневризма грудной аорты)
- при совместном применении солей кальция внутривенно (см. ? Принимать другие лекарства?).

При приеме препарата Ланитоп требуется особый уход и специальный медицинский надзор
- при замедлении последовательности пульса (импульс ниже 50 ударов/мин) из-за нарушений возбуждения и/или проводимости, AV Block I. Оценки
- при повышенном уровне калия в крови, так как могут возникнуть повышенные нарушения возбуждения и проводимости
- у пожилых людей или если можно предположить, что выведение метилдигоксина через почку уменьшается (см. также ? Как принимать Lanitop®?)
- при заболеваниях щитовидной железы (при недостаточной работе щитовидной железы следует уменьшить дозу насыщения и поддержания, при перефункции может потребоваться повышение дозы)
- при нарушении приема пищи из кишечника или после хирургических вмешательств в ЖКТ могут потребоваться более высокие дозы препарата Ланитоп®
- в случае планируемой электрической кардиоверсии (регуляризация последовательности пульса). Ланитоп® не следует вводить за 24 часа до запланированной кардиоверсии. Риск вызвать опасные нарушения сердечного ритма из-за кардиоверсии значительно увеличивается с существующей цифровой токсичностью, а также зависит от энергии, используемой в кардиоверсии. В чрезвычайных ситуациях, таких как дефибрилляция (ликвидация желудочковой фибрилляции или трепетания), следует применять наименее эффективную энергию. Дефибриллирование не подходит для расстройств сердечного ритма, вызванных гликозидами сердца
- при остром инфаркте (у пациентов с острым инфарктом часто снижается уровень калия в крови и/или склонны к нарушениям сердечного ритма)
- при остром воспалении сердечной мышцы, кор легочной или кислородной недостаточности (гипоксемии) вследствие тяжелого респираторного заболевания, так как наблюдается повышенная чувствительность к гликозидам digitalis
- у пациентов, которые получали гликозиды сердца в предыдущие 2 недели. Здесь может потребоваться сниженная дозировка насыщения.

Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом. Это также относится к тому, если эта информация ранее была для вас правдивой.

Пожилые люди
Пожилые пациенты могут испытывать повышенную чувствительность к гликозиду. Возможно, потребуется уменьшить дозу и провести тщательный медицинский надзор.

Меры предосторожности при использовании и предупреждения
Существуют значительные межиндивидуальные различия в чувствительности гликозидов.
Повышенная чувствительность к гликозиду существует, например, у пациентов старшего возраста, гипотиреоза, недопоставки кислорода (гипоксия), воспаления сердечной мышцы, острого сердечного приступа, нарушения кислотного, базового и электролитного баланса. Соответствующие пациенты или Заболевания следует лечить с пониженной дозой гликозида и тщательно контролировать.

Токсичность метилдигоксина может проявляться появлением нарушений сердечного ритма, некоторые из которых могут быть похожи на нарушения сердечного ритма, для которых могут быть терапевтически показаны гликозиды digitalis. Например, требуется особая осторожность при тахикардии предсердий с изменением AV-блока, так как ритм клинически соответствует фибрилляции предсердий.
Клиническое состояние пациента вместе с уровнем калия в сыворотке крови и функцией почек и щитовидной железы следует использовать в качестве важнейших факторов для оценки того, связано ли неблагоприятное событие с метилдигоксином.

В случае дефицита калия миокард сенсибилизируется до метилдигоксина, хотя концентрация метилдигоксина в сыворотке крови может находиться в терапевтическом диапазоне. Дефицит калия может возникнуть, например, при диализе, всасывании желудочно-кишечных выделений, недоедании, диарее, длительной рвоте, а также в пожилом возрасте или долгосрочной сердечной недостаточности (например, в результате мочегонной терапии).
В целом, быстрые изменения концентрации калия в сыворотке крови или других электролитов (например, Магния, кальция) можно избежать.

Нарушение функции почек является наиболее распространенной причиной отравления гликозидами digitalis.
Метилдигоксин может вызывать изменения ST-T в ЭКГ без одновременного снижения кровообращения в сердечной мышце (ишемия миокарда).
Контроль электролитов сыворотки и функции почек следует проводить через регулярные промежутки времени (в зависимости от клинического состояния).

Беременность и кормление грудью
Во время беременности за пациентом следует следить особенно тщательно, а внимание следует уделять индивидуальной дозе, основанной на потребностях. Предыдущий опыт работы с гликозидами digitalis в терапевтических дозах не показал никаких доказательств повреждения эмбриона или плода. В последние недели беременности спрос на гликозид может возрасти. С другой стороны, после рождения часто указывается снижение дозы. После отравления матерью digitalis симптомы отравления также были зарегистрированы у плода.
Метилдигоксин выделяется в грудное молоко. Однако количество, поглощенное младенцем, мало, поэтому возможно грудное вскармливание. неблагоприятных последствий для младенца до сих пор не наблюдалось.

Вождение и использование машин:
Способность управлять или эксплуатировать технику не зависит.
Важная информация о некоторых ингредиентах Lanitop
Это лекарство содержит лактозу. Если врач сказал вам, что у вас есть непереносимость некоторых сахаров, свяжитесь с врачом перед приемом Lanitop®.

Как он используется?
Как принимать Lanitop?
Всегда принимайте Lanitop именно так, как сказал вам ваш врач. Если вы не уверены, вам следует проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом.
В связи с узким терапевтическим диапазоном метилдигоксина необходима тщательно контролируемая корректировка индивидуальной терапевтической дозы.
Количество индивидуальной дозировки зависит от потребности в гликозиде и скорости элиминации (выведения).

Лечебно желаемая концентрация метилдигоксина в сыворотке обычно составляет от 0,8 до 2,0 нг/мл.
Дозировку следует определять индивидуально, особенно в соответствии с успехом лечения, она основана на так называемой полноэффектной дозировке (= запас тела в мг) 0,8-1,2 мг метилдигоксина и поддерживающей дозы, которая определяется частотой охлаждения (потеря клинического эффекта в день) 20% и составляет 0,15-0,2 мг метилдигоксина/сутки.

Пациенты с некоторыми особыми заболеваниями должны лечиться с пониженной дозой гликозида и под тщательным медицинским наблюдением (см. также соответствующие инструкции в разделе ? ПЕРЕД ТЕМ ПРИНИМАТЬ LANITOP®?).
Пациенты, уже получавшиеся гликозидами сердца, должны быть особенно внимательно контролироваться при переходе на метилдигоксин.
Рекомендуется регулярный мониторинг клинической картины при мониторинге концентраций в сыворотке крови.

Сколько стоит Lanitop и как часто вы должны принимать Lanitop?
Начало терапии
через
- медленная насыщенность в течение примерно 10 дней:
Для более низких требований к гликозиду от 1⁄2 до 1 таблетки Ланитоп один раз в день (эквивалент 0,05-0,1 мг метилдигоксина/сутки).

Для более высоких требований к гликозиду следует от 2 до 3 таблеток Ланитоп 1 раз в день (эквивалентно 0,2–3 мг метилдигоксина/сутки).
- умеренная насыщенность в течение 3 дней:

Для более высоких требований к гликозиду 2 таблетки Lanitop два раза в день
(эквивалентно 0,4 мг метилдигоксина/сутки)
- быстрое насыщение в течение 2 (до 4) дней:
3 раза в день 2 таблетки Lanitop
(эквивалентно 0,6 мг метилдигоксина/сутки).

Поддерживая доза
- Пациенты в возрасте до 65 лет без нарушения функции почек:
Для более низких требований к гликозиду от 1⁄2 до 1 таблетки Ланитоп один раз в день (эквивалент 0,05-0,1 мг метилдигоксина/сутки).

Для более высоких требований к гликозиду следует от 2 до 3 таблеток Ланитоп 1 раз в день (эквивалентно 0,2–3 мг метилдигоксина/сутки).
Ланитоп можно вводить в обычной дозе при печеночной недостаточности.

Дозировка почечной недостаточности и пожилых людей:
У пациентов с нарушением функции почек и у пожилых людей (старше 65 лет) дозу метилдигоксина следует скорректировать дозу почечного клиренса. Клиренс креатинина почек можно рассчитать следующим образом:
(140 - Возраст) Вес (кг)