Рамиприл 5 мг

Рамиприл 2.5 мг цена

1 упаковка- 65 евро

2 упаковки- 60 евро каждая

3 упаковки- 55 евро каждая

4 упаковки- 50 евро каждая

5 упаковок- 45 евро каждая

10 упаковок- 35 евро каждая

Рамиприл купить в Москве

Лекарство Ramipril 2.5 mg заказать в Москве у нашего представителя ‭+7 985 173‑81‑86‬‬ Александр Мюллер.. Прилагается чек из Немецкой аптеки. Экспресс доставка. Оплата при получении

Рамиприл инструкция

Торговое наименование:
Рамиприл

Международное наименование:
Рамиприл (Ramipril)

Групповая принадлежность:
АПФ блокатор

Описание действующего вещества:
Рамиприл

Лекарственная форма:
капсулы, таблетки

Фармакологическое действие:
Ингибитор АПФ, блокирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, в результате чего (независимо от активности ренина плазмы) возникает гипотензивный эффект (в положении больного "лежа" и "стоя") без компенсаторного увеличения ЧСС. Снижает продукцию альдостерона. Уменьшает ОПСС (постнагрузка), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузка), сопротивление в легочных сосудах; повышает МОК и толерантность к нагрузке. При длительном применении способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у больных артериальной гипертензией и уменьшает частоту аритмий при реперфузии миокарда; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; предотвращает изменения эндотелия сосудов, вызываемые высокохолестериновой диетой. Кардиопротекторное действие обусловлено влиянием на синтез Pg, индукцией образования оксида азота (NO) в эндотелиоцитах. Активирует калликреин-кининовую систему, препятствует распаду брадикинина (повышает его концентрацию), увеличивает синтез Pg. Усиливает коронарный и почечный кровоток. Снижает агрегацию тромбоцитов. Увеличивает чувствительность тканей к инсулину, концеентрацию фибриногена, стимулирует синтез тканевого активатора профибринолизина (плазминогена), способствуя тромболизису. Начало гипотензивного действия - через 1.5 ч после приема внутрь, максимальный эффект - через 5-9 ч, продолжительность действия - 24 ч. Отсутствует синдром "отмены". Снижает летальность в ранний и отдаленный периоды инфаркта миокарда, частоту повторных инфарктов и развития СН. Увеличивает частоту выживаемости и улучшает качество жизни больных с ХСН. У пациентов с врожденными и приобретенными пороками сердца уменьшает выраженность гипертензии в "малом" круге кровообращения при приеме в течение не менее 6 мес. При портальной гипертензии снижает давление. Уменьшает степень микроальбуминурии (в начальной стадии) и прогрессирование ХПН у пациентов с выраженными поражениями почек при диабетической нефропатии.

Показания:
Артериальная гипертензия, злокачественная и рефрактерная гипертензия, вазоренальная гипертензия, ХСН II-III ст. Диабетическая нефропатия, нефропатия на фоне хронических диффузных заболеваний почек (доклинические и клинические стадии).

Противопоказания:
Гиперчувствительность к рамиприлу или др. ингибиторам АПФ, ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, гемодинамически значимый аортальный или митральный стеноз, ГОКМП, первичный гиперальдостеронизм, беременность, период лактации.C осторожностью. Тяжелые поражения коронарных и церебральных артерий (опасность снижения кровотока при чрезмерном снижении АД), нестабильная стенокардия, тяжелые желудочковые нарушения ритма, терминальная стадия ХСН, декомпенсированное "легочное" сердце, заболевания, требующие назначения ГКС и иммунодепрессантов (отсутствие клинического опыта) - в т.ч. при системных заболеваниях соединительной ткани, почечная и/или печеночная недостаточность, гиперкалиемия, гипонатриемия (в т.ч. на фоне диуретиков и диеты с ограничением потребления Na+), состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст, возраст 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены).

Побочные действия:
Со стороны ССС: снижение АД, ортостатический коллапс, тахикардия, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда. Со стороны мочеполовой системы: развитие или усиление ХПН, протеинурия, снижение либидо и потенции. Со стороны нервной системы: ишемия головного мозга, инсульт, головокружение, головная боль, слабость, сонливость, парестезии; при использовании в высоких дозах - бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания. Со стороны органов чувств: вестибулярные нарушения, нарушения вкуса, обоняния, слуха и зрения, шум в ушах. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени с развитием острой печеночной недостаточности, боль в эпигастральной области, сухость во рту, жажда, снижение аппетита, стоматит, глоссит. Со стороны дыхательной системы: "сухой" кашель, бронхоспазм, одышка, ринорея. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, фотосенсибилизация; ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пузырчатка (пемфигус), серозит, васкулит, миозит, миалгия, артралгия, артрит, эозинофилия. Со стороны органов кроветворения: анемия, снижение Hb и гематокрита, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия. Прочие: судороги, алопеция, гипертермия. Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипераммониемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, появление антинуклеарных антител. Влияние на плод: нарушение развития почек плода, снижение АД плода и новорожденных, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, деформация черепа, гипоплазия легких.Передозировка. Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного равновесия, острая почечная недостаточность, ступор. Лечение: в легких случаях передозировки - промывание желудка, введение адсорбентов и натрия сульфата (желательно в течение 30 мин после приема). При выраженном снижении АД - в/в введение катехоламинов, ангиотензина II; при брадикардии - применение пейсмекера. Не выводится в ходе гемодиализа.

Способ применения и дозы:
Артериальная гипертензия: внутрь, начальная доза - 2.5 мг, однократно, утром, натощак или 2 раза в сутки. В случае недостаточного гипотензивного эффекта дозу через каждые 2-3 нед постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза - 10 мг, поддерживающая - 2.5-5 мг. При отсутствии оптимального снижения АД дополнительно назначают диуретические ЛС. ХСН: начальная доза - 1.25 мг/сут; при необходимости - увеличение дозы до 2.5 мг в течение 1-2 нед. При лечении пациентов, перенесших инфаркт миокарда, начальная доза - 2.5 мг 2 раза в сутки (при плохой переносимости на протяжении первых 2 дней принимают по 1.25 мг). Почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), возраст старше 65 лет, сахарный диабет: начальная доза - 1.25 мг, поддерживающая доза - 2.5 мг; максимальная доза - 5 мг/сут.

Какие особые меры предосторожности я должен соблюдать?
Перед тем, как принять рамиприл,

сообщите врачу и фармацевту, если у вас аллергия на рамиприл; другие ингибиторы АПФ, такие как беназеприл (Лотензин, в Лотрел), каптоприл, эналаприл (вазотек, в вазеритетическом), фозиноприл, лизиноприл (в Принзиде, в зесторите), моксиприл, периндоприл (Ацеон, в Престалии), квинаприл (Аккуприл, в квинаретикетический) и трандолаприл (Мавик, в Тарке); любые другие лекарства; или любые ингредиенты в капсулах рамиприл. Спросите у фармацевта список ингредиентов.
сообщите своему врачу или фармацевту, принимаете ли вы валсартан и сакубитрил (Entresto) или прекратили принимать его в течение последних 36 часов. Ваш врач, вероятно, скажет вам не принимать рамиприл, если вы также принимаете валсартан и сакубитрил. Также сообщите врачу, если у вас диабет и вы принимаете алискирен (Тектюрна, в Амтурнии, Текамло, Тектюрна HCT). Ваш врач, вероятно, скажет вам не принимать рамиприл, если у вас диабет, вы также принимаете алискирен.
расскажите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и травяные продукты вы принимаете. Обязательно укажите любое из следующих: аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как индометацин (Индокин, Тиворбекс); мочегонные средства («водяные таблетки»); литий (литобид); и добавки калия. Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или тщательно контролировать вас на наличие побочных эффектов.

сообщите врачу, если у вас когда-нибудь были отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ног, лодыжек или голеней во время приема рамиприла. Ваш врач, вероятно, скажет вам не принимать рамиприл.
сообщите врачу, были ли у вас или когда-либо были болезни сердца, печени или почек; волчанка; склеродермия (состояние, при котором на коже и некоторых органах растут лишние ткани); или диабет.
скажите своему врачу, кормите ли вы грудью.
если у вас есть операция, включая стоматологическую хирургию, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете рамиприл.
вы должны знать, что понос, рвота, недостаточное количество жидкости и сильное потоотделение могут привести к снижению артериального давления, что может привести к легкомыслию и обмороку.